Prof.Dr.İ.Hamit Hancı

The New York Times’da 15 Temmuz 2026 da çıkan ilginç bir yazıdan alıntılar yapmak istiyorum

Yazar, Azam Ahmed, The Times’ın uluslararası araştırmacı muhabiri. Meridith Kohut da fotoğrafları çekmiş.

Wall Street skandalları, Afganistan Savaşı ve Meksika, Orta Amerika ve Karayipler’deki şiddet ve yolsuzluk konularında haberler yapmış..

Yazının başlığı “Estonya Fentanil Savaşı'nı Kazandı. Sonrasında Yaşananlar Daha da Kötüydü.”

“Estonya, Kuzey Avrupa'da yer alan, 1,3 milyon nüfuslu teknoloji odaklı bir Baltık devleti. Sovyetler Birliğinden ayrılma. Avrupa Birliği. Başkenti Tallinn olan Estonya, dünyanın en gelişmiş dijital toplumlarından biri.”

2018 yılına gelindiğinde, Estonya'da fentanil kaynaklı aşırı doz vakalarının önemli ölçüde azalmış.

“Fentanil, morfinden yaklaşık 100 kat, eroinden ise 50 kat daha güçlü olan sentetik bir opioid ağrı kesici. Birkaç miligramı (bir kalem ucu kadar) bile ölümcül. ABD'de ciddi bir halk sağlığı krizine yol açmış durumda . Hastanelerde anestezi altında ve yoğun bakımda ya da şiddetli kronik ağrıları (özellikle kanser ağrıları) olan hastalar için ağrı bandı olarak kullanılıyor. Türkiye'de kırmızı reçete ile son derece sıkı denetim altında satılmakta”.

Ancak Fentanil savaşı kazanılmasına rağmen , güçlü yeni uyuşturucular hızla ortaya çıkmış ve yetkililer bunlara yanıt vermek için yarış halinde.

Ama ölümcül yeni sentetik uyuşturucular Estonya'yı kasıp kavurmakta

Fentanil Estonya'yı kasıp kavurmaya ve şaşırtıcı bir salgın gibi can almaya başladığında neredeyse hiç kimse bu maddeyi duymamıştı.

Yıl 2002'ydi, uyuşturucunun Amerikan yaşamını alt üst etmeye başlamasından on yıldan fazla bir süre önce. Estonya'da aşırı doz vakaları hızla tüm Avrupa'nın en yüksek seviyelerine ulaştı ve bu küçük Baltık ülkesini, kısa süre sonra küresel hale gelecek bir savaşın ilk cephesi haline getirdi.

Sonraki 15 yıl boyunca Estonya, artan bağımlılık ve ölüm dalgasına karşı mücadele etti; yeni yasalar çıkardı, suç dünyasını parçaladı ve bağımlılara yönelik yardımı genişletti. Gizli laboratuvarları ve bunlarla birlikte Rus organize suçunun son kalıntılarını ortadan kaldırdı.

Ve böylece salgın neredeyse tamamen sona erdi. 2018 yılına gelindiğinde, fentanil kaynaklı aşırı doz ölümleri yüzde 70'ten fazla azalmıştı; bu, Amerika Birleşik Devletleri'nin ancak hayalini kurabileceği bir gelişmeydi.

Estonyalı yetkililer, ülkelerini sentetik opioidlerden tamamen arındırdıklarını ve uyuşturucuya karşı savaşlarının bittiğini düşündüler. Ancak savaş daha yeni başlıyordu.

“Sü uyur, düşman uyumaz”

Kısa süre sonra Estonya sokaklarında yeni sentetik uyuşturucular dolaşmaya başladı; bunların birçoğu o kadar ölümcül hale gelmişti ki, hem polis memurları hem de bağımlılar, fentanilin daha basit olduğu günleri özlediklerini söylediler.

Estonya'da organize suçlardan sorumlu başsavcı Raigo Aas, "Keşke hâlâ bir fentanil sorunumuz olsaydı" dedi.

Nitazen olarak bilinen ilk yeni ilaçlar piyasaya sürüldü ve ölüm oranlarını yeniden hızla artırdı; ayrıca daha da bağımlılık yapıcı ve tedavi edilmesi veya bırakılması daha zor olduğu kanıtlandı. Yeni çeşitleri de sürekli ortaya çıkmakta , bazıları fentanilden 40 kat daha güçlü.

“Nitazenler, fentanilden 10 kat, morfinden ise yüzlerce kat daha güçlü olabilen sentetik opioid (uyuşturucu) sınıfıdır. 1950'lerde ağrı kesici olarak geliştirilmiş ancak hiçbir zaman tıbbi kullanıma onaylanmamış bu maddeler, düşük dozlarda dahi çok hızlı solunum durmasına ve ölümcül aşırı doz vakalarına yol açmakta”

Yetkililer bu yeni kabusla boğuşmaya başlarken, bir darbe daha aldılar: Daha da yeni bir sentetik uyuşturucu onları hazırlıksız yakaladı.

Bu yılın ilk üç ayında, Siklofin adı verilen sentetik bir opioid, nitazenlerden bile daha fazla insanı öldürmeye başladı. O kadar yeni ki, yetkililer onun hakkında çok az şey biliyor, nasıl durdurulacağını ise hiç bilmiyorlar.

“Siklofin (Cychlorphine), tıbbi kullanımı olmayan ve yasa dışı olarak üretilerek sokak ilaçlarına karıştırılan, son derece güçlü bir sentetik opioid maddesi.”

Estonya Ulusal Sağlık Geliştirme Enstitüsü'nde araştırmacı olan Katri Abel-Ollo, "Her şey çok hızlı değişiyor," diyor. "Bir ilaç hakkında araştırma yapmaya ve veri toplamaya çalışırken, birdenbire yeni bir olgu ortaya çıkıyor."

Estonya, geçtiğimiz Eylül ayında nitazenler üzerine ilk araştırma makalesini yayınlayarak bağımlılık salgınını ayrıntılarıyla ele almıştı.Oysa, üzerinden henüz bir yıl bile geçmeden, tamamen farklı bir maddeyle karşı karşıyalar.

Son derece güçlü maddeler o kadar hızlı üretiliyor ki, bunları durdurmak için kurulan kurumlar şaşkına dönüyor ve yetişmekte zorlanıyor.

Birleşmiş Milletler'e göre, dünya genelinde 150'den fazla ülke ve bölgede 1.460'tan fazla yeni psikoaktif madde tespit edilmiş ve bunların büyük çoğunluğu son on yılda ortaya çıkmış.

Bilim, plastikleri, ilaçları ve gıdaları olağanüstü derecede çeşitlendirip bollaştırdığı gibi, yasadışı maddeleri de devrim niteliğinde değiştirdi. Eskiden toprakta yetişen, yağmura, güneşe ve ürün döngülerine bağlı olan yasadışı uyuşturucular, bugün giderek daha az kısıtlama ile laboratuvarlarda üretiliyor. Ve her yeni sürümde, uyuşturucular daha da korkunç hale geliyor. Sadece aşırı doz ve ölümlere yol açmakla kalmıyorlar: İnanılmaz güçleri, iyileşmeyi çok daha zorlaştırıyor, bağımlılığı ve dolayısıyla yarattığı krizi derinleştiriyor.

Estonya'da kullanıcılar ve tedavi uzmanlarıyla yapılan onlarca görüşmede, herkes on yıllardır süregelen ve giderek daha yıkıcı hale gelen, mücadele edilmesi daha da zorlaşan, zayıflatıcı yeni ilaçların etkisinden bahsetmekte.

Bir hemşireye göre, Nitazen’e köpek diyorlar. Çünkü nitazen bağımlıları köpek gibi havlıyorlar.

Kimya, uyuşturucuyla mücadeleyi tamamen alt üst etti. Fentanil, bu küresel dönüşümün merkezinde yer alıyor ve Amerika Birleşik Devletleri'nde uyuşturucuya bağlı ölümlerin açık ara en büyük nedeni olmaya devam ediyor. Ancak Trump'ın söz verdiği gibi ülke fentanil krizini durdurmayı başarsa bile, Estonya ürkütücü bir ders veriyor: Çok daha güçlü maddeler zaten mevcut ve boşluğu doldurmaya hazır.

Estonya Sosyal İşler Bakanlığı'nda sağlık koordinatörü olan Kristin Mikko, "Fentanil döneminin bize opioid kriziyle nasıl başa çıkılacağını öğrettiğini düşünmüştük," diyor. Ancak yeni ilaçlar "çok farklı bir şey, çok daha ölümcüller”.

Fentanil, güçlü ve hızlı etkili bir ilaç; bu özelliği onu son derece bağımlılık yapıcı hale getiriyor. Az miktarı bile uzun süre etkili. Fentanil söz konusu olduğunda, aşırı doz durumunda müdahale etmek ve kişinin hayatını kurtarmak için çok kısa bir zaman dilimi var. Fentanil aşırı dozunda solunum yavaşlıyor ve cilt genellikle mavimsi bir renge dönüyor.

Geçenlerde İlk kez bir uyuşturucu satıcısı, ölümcül dozda uyuşturucu satmaktan dolayı ihmal sonucu ölüme sebebiyet verme suçundan yargılandı; bu, Estonya kolluk kuvvetleri için önemli bir dönüm noktasıydı.

Ölenler gençlerde arkadaş çevresi etkiliydi, esrar ve bazı haplardan nitazenlere geçilmişti.

Kendi bağımlılıklarını finanse etmek için kullanıcıdan satıcıya dönüşülmüştü.

Bir muhbir kullandığı ve sattığı uyuşturucuların giderek daha kötü hale geldiğini itiraf etti. Kötü bir enjeksiyon nedeniyle çürüyen sol başparmağı bunun kanıtıydı. O bile uyuşturucuların ne olduğunu bilmiyordu. Test sonuçları fentanilden yaklaşık altı ila dokuz kat daha güçlü bir nitazen içerdiğini gösterdi.

Artık daha büyük bir hedefe bir adım daha yaklaşmak için küçük oyuncuyu tutuklamak/takip etmek gibi klasik polislik yöntemleri artık yeterli gelmiyor.

Geçen yılın sonlarında bir tedarikçi tutuklandığında,üzerinde bir kilogram nitazenes ile birlikte 1,6 kilogram da en yeni uyuşturucu olan siklorfin ele geçirilmişti. Bu miktar, sekiz milyon aşırı doza neden olacak düzeydeydi.

Oysa siklorfin o dönemde o kadar yeniydi ki, Estonya’da henüz yasadışı bile değildi; yetkililer bu suçtan yargılayamadı. Bu uyuşturucu,Estonya’da ancak geçtiğimiz bahar yasaklandı.

Eski uyuşturucu polisi şefi Rait Pikaro, sürekli değişen uyuşturucu ortamından bahsederken. “Hiç durmuyor.”“Bu, nesiller sürecek,” diyor. “İnsanlar uyuşturucu kullanma isteğinden vazgeçmek zorunda kalacak, Bu sorunun sona ermesinin tek yolu bu,” diyor.

Organize suç bürosunun en üst düzey polisi Ago Leis,1991’de Estonya’nın Sovyet yönetiminden ayrılmasının hemen ardından,1993’te polise ilk katıldığında afyon kullanıcılarının haşhaş özsuyunu nasıl içtiklerini hatırlıyor. O, yeni ülkede Polis teşkilatı o kadar kısıtlı bütçeyle çalışıyordu ki, memurlar olay yerlerine genellikle otobüsle gidiyordu. Yine de uyuşturucu pazarı sakin ve aşırı doz vakaları nispeten nadirdi; hatta 90’ların sonlarında eroin ortaya çıktığında bile durum böyleydi. “Eroinle ilgili hiçbir zaman gerçek anlamda bir sorun yaşamadık,” diyor Ago Leis.

Sovyetler Birliği’nin dağılmasının ardından, bir çok maden kapandı ve endüstri çöktü; bu durum, Estonya’daki yüz binlerce Rusça konuşan kişi işsiz kaldı. Uyuşturucu kullanımı hızla arttı.

Ardından, 2002 yılında Estonya, birçok uzmanın “dünyanın ilk fentanil krizi” olarak adlandırdığı duruma sürüklendi.

Fentanil, o sıralar çok farklı bir nedenden ötürü gündeme gelmişti. Rusya’nın, Moskova’daki bir tiyatroyu ele geçiren Çeçen eylemcileri sersemletmek için kullandığını iddia ettiği gizemli gaz olarak. Baskın sırasında, çoğu gazdan dolayı hayatını kaybeden 100’den fazla rehine dahil olmak üzere yaklaşık 150 kişi öldü.

“Çeçen opera/tiyatro baskını veya yaygın adıyla Moskova Tiyatro Rehin Krizi, 23-26 Ekim 2002 tarihleri arasında Moskova'daki Dubrovka Kültür Merkezi'nde gerçekleşti. Yaklaşık 40 Çeçen militan, Nord-Ost müzikali sırasında 900'ü aşkın kişiyi rehin alarak Rusya'nın Çeçenistan'dan çekilmesini talep etti. Kriz, 26 Ekim sabahı Rus özel kuvvetlerinin binaya gizli bir gaz (kimyasal sprey) muhtemelen Fentanil pompalayarak düzenlediği baskınla sona erdi. Uyumakta olan militanlar etkisiz hale getirilirken, kullanılan bilinmeyen gaz ve yetersiz müdahale nedeniyle 130 rehine hayatını kaybetti. Tüm eylemciler ise öldürüldü”

Sovyet işgaliyle dolu acı bir geçmişe sahip olan Estonya, uyuşturucu krizinden Rusya’yı sorumlu tutmaya başladı. Ancak asıl suçlu başka bir olguydu — ABD’nin Afganistan’ı işgal etmesinden önce, 2000 yılında Taliban’ın haşhaş yetiştirimini yasaklamasıyla ortaya çıkan bölgesel eroin kıtlığı.

Yetkililere göre, birçok Avrupa kaçakçılık rotasının son noktası olan Baltık ve İskandinav ülkeleri, eroin stoklarının tükenmeye başladığını fark etti. Finlandiya’da pazar, bağımlılara hükümet tarafından sağlanan, daha az bağımlılık yapan bir ikame maddeyekaydı; Estonya ise, sonraki 15 yıl boyunca sönmeyen bir “fentanil salgını”yla karşı karşıya kaldı. Elde edebilecekleri tek şey fentanildi.

Afganistan’daki haşhaş üretimi hızla yeniden başlamış olsa da, Avrupa’nın doğu ucunda yer alan Estonya, o zamana kadar çoktan fentanile bağımlı hale gelmişti.

Yetkililer, pazarın sentetik maddelere geçtikten sonra bir daha geri dönmediğini belirtti. Kullanıcılar artık eroinden memnun değildi; eroinin etkisi çok zayıftı. Satıcılar için fentanilin üretimi ve dağıtımı daha ucuzdu, dolayısıyla çok daha kârlıydı.

Estonya, bu acımasız geçişi yaşayan ilk ülke oldu — elinde hiçbir kılavuz olmadan gizemli maddelerle mücadele etmek zorunda kaldı. Şimdi uzmanlar, Avrupa’nın geri kalanının da aynı yolu izleyebileceğinden endişe ediyor.

Taliban yeniden iktidara geldi ve haşhaş ekimini tekrar yasakladı. Birçok yetkili, tahmini bir milyon opioid kullanıcısı bulunan ancak kısmen ABD’nin Afganistan’daki savaşı sırasında biriktirilen eroin stokları sayesinde fentanil krizinden büyük ölçüde kaçınan Avrupa’nın benzer bir uçuruma doğru ilerliyor olabileceğinden endişe ediyor.

Nitazenlerin halihazırda İngiltere genelinde 1.000’den fazla ölüme neden olduğu düşünülüyor. Uzmanlara göre gerçek rakamlar kesinlikle çok daha yüksek; birçok toksikolog nitazen testleri yapmıyor ya da bunu yapmak için gerekli ekipmana sahip değil.

Estonya, on yıldan fazla bir süre boyunca fentanili takip ederek bu süreçte ülkenin kolluk kuvvetlerini güçlendirdi.

2008 yılında, yetkililer büyük bir uyuşturucu satıcısını yakaladılar ve bir pizza tepsisinde kurutulmakta olan bir kilo fentanil buldular. Ardından, aşırı doz ölümlerinin rekor seviyeye ulaştığı 2012 yılında, yetkililer tüm ülkeyi uyuşturacak kadar fentanil ele geçirdiklerini açıkladılar.

Bundan bıkmış olan Estonya, bir fentanil görev gücü kurdu, adli bilimler alanını güçlendirdi ve organize suça karşı harekete geçti.

İlk olarak, 2017 yılında iki kardeşin başını çektiği bir imparatorluğu çökertti. Ardından, soruşturmacılar, asla telefon kullanmayan, buluşmalarına yerel otobüslerle giden ve uyuşturucuyu ormanlarda saklayan gizli bir fentanil kaçakçı çetesini çökertti.

Yetkililer, toplamda yaklaşık 10 kilogram fentanile el konulduğunu ve bu miktarın tüm ulusu dört kez öldürmeye yeteceğini belirtti.

Kısa süre sonra, uyuşturucu satıcıları “artık fentanil bulamıyoruz” diye şikayet etmeye başladı, dedi o dönem organize suçlardan sorumlu devlet savcısı Vahur Verte.

Aşırı dozdan kaynaklanan ölümler ani bir düşüş gösterdi. İhtiyatlı bir coşku hakim oldu.Aniden, bağımlılık krizinin sona ermesi ulaşılabilir bir hedef gibi göründü.

Ardından, Nisan 2019’da bir toksikoloji analizinde yeni bir tehlike ortaya çıktı: nitazene. Avrupa Birliği Uyuşturucu Ajansı’na göre, bu madde Avrupa’da ilk kez

ortaya çıkmıştı. Kısa süre sonra bilim insanları, sentetik opioid arzında ezici bir değişime tanık oldu. O zamandan beri Estonya’da bir düzineden fazla nitazen analogu ortaya çıktı. 2022’de aşırı doz ölüm oranı iki katından fazla arttı ve son on yılın en yüksek seviyelerine tırmanmaya devam etti.

Şimdi ise, daha da hızlı bir şekilde, siklorfin, nitazenlerin yerini alıyor.

2024 yılında, Estonya’daki adli tıp uzmanları tek bir testte bile siklorkofin ile ilişkili opioid sınıfına ait uyuşturucu bulamadılar. Ancak 2025 yılında, bu uyuşturucular nitazenlerden daha fazla kişinin ölümüne neden oldu.

Bu yılın Nisan ayına gelindiğinde, bu uyuşturucular zaten nitazenlerden daha fazla kişinin ölümüne neden olmuştu.

Nitazenlerde yoksunluk belirtileri çok daha kötü, ama nitazenlerin en kötü yanı, daha çabuk daha fazlasına ihtiyaç duyulması. Yoksunluk belirtilerinden duyulan korku , ölüm korkusundan daha güçlü. Nitazene bağımlılığıyla gelen hastaların çoğu programı erken bırakıyor ,yoksunluk belirtilerine dayanamıyorlar.

“Yine aynı soru. BİZ NE YAPIYORUZ? TEDBİRLER NE DURUMDA!”